การทำตาสองชั้นเทคนิค Scarless

การทำตา 2 ชั้น มีหลายเทคนิค โดยเทคนิคที่เราทราบอยู่ นั้นมี 3 วิธีหลักๆ คือ

  1. การกรีดตา เพื่อทำตาสองชั้น (Incisional Double eyelids )
  2. การ เจาะตา 3 จุด ,  การผ่าตัดฝังปมไหม  หรือ การทำตาเทคนิคเกาหลี  ( Buried Suture technique )
  3. การผ่าตัดลงแผลเล็กๆ  ( Mini –Scar technique ) ซึ่งแผลจะมีความกว้างประมาณ 1-1.5 เซนติเมตร

ซึ่งการผ่าตัดทั้ง 3 อย่างที่กล่าวมาข้างต้นนั้น ยังต้องใช้เวลาพักพื้น อย่างน้อยก็ 2-3 สัปดาห์เป็นอย่างต่ำ กว่าตาจะเข้าที่และดูเหมือนปกติ แต่วิธีที่ ใหม่ล่าสุด และ ยังไม่ได้เผยแพร่มากนักในการผ่าตัดทำตา 2 ชั้นคือ

วิธีที่เรียกว่า Scarless technique  ซึ่งเป็นการผ่าตัด ลงแผลบริเวณเปลือกตาแค่ 3 มิลลิเมตร   โดยคนไข้สามารถ มาผ่าตัดตอนเที่ยง แล้วสามารถกลับไปทำงานต่อไปเลย โดยไม่มีเพื่อนร่วมงานรู้ว่าเราไปทำการผ่าตัดมา เพราะ ไม่มีแผลเย็บภายนอก

 ข้อดีของการผ่าตัดเทคนิค scarless

  1. พักฟื้นได้เร็ว ในคนไข้บางท่านวันรุ่งขึ้นสามารถกลับไปทำงานได้เลย
  2. มีแผลเล็กน้อย ไม่เห็นแผลเป็น เพราะแผลมีขนาดเล็กมากเพียง 3 มิลลิเมตรเท่านั้น
  3. ไม่ต้องตัดไหม ไม่มีการเย็บผิวหนังภายนอก แผลมีขนาดเล็กสามารถหายได้เอง
  4. ตาที่ได้จากการทำตาสองชั้นแบบนี้ จะได้ชั้นตาที่เป็นธรรมชาติ
  5. กรณีที่จำเป็นต้องมีการแก้ไข สามารถแก้ได้ง่าย ภายใน 1-2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด โดยไม่ทำให้โครงสร้างเปลือกตาเสียหาย
  6. แก้ไขปัญหาตาได้หลากหลายรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็น ตา 3 ชั้น , แก้ไขคนไข้เบ้าตาลึก, ตา 2 ชั้นแต่ไม่เท่ากัน  , ชั้นตาหลบใน , ชั้นตาเล็กอยากมีชั้นตาโต ฯลฯ

การทำตาสองชั้นเทคนิค scarless 

ตัวอย่างแผลทำตาหลังทำประมาณ2อาทิตย์

เทคนิคการผ่าตัด 

คุณหมอจะลงแผลเล็กๆ เข้าไปปรับชั้นตาที่กล้ามเนื้อตา รวมถึงดึงไขมัน หรือจัดเรียงไขมัน ตามแต่ปัญหาชั้นตาของแต่ละท่าน จากนั้นจะเย็บ fix ชั้นตาที่ระดับกล้ามเนื้อตา

รูปแผลผ่าตัดแบบเทคนนิคกรีดยาวดั้งเดิมเทียบกับแผลผ่าตัดแบบเทคนิคscarless

การทำตาสองชั้นเทคนิค scarless 

ระหว่างทำ คนไข้จะได้รับยาชา และจะต้องคอยหลับตา ลืมตาเพื่อให้คุณหมอเช็คระดับชั้นตา ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดประมาณ 30-45นาที 

เทคนิค scarless สามารถแก้ไขปัญหาชั้นตาแบบไหนได้บ้าง

1.ปรับตาหมวยชั้นเดียวให้เป็น  2 ชั้นสวยๆ เป็นธรรมชาติ

ตัวอย่างการปรับตาหมวยชั้นเดียวให้เป็น 2 ชั้น

2. แก้ไขตาสองชั้นหลบใน

ตัวอย่างการแก้ไขตาสองชั้นหลบใน

3. แก้ไขตาหลายชั้น ไขมันหาย

ตัวอย่างการแก้ไขตาหลายชั้น

4. แก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

ตัวอย่างการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

5. ทำตาผู้สูงอายุ

ตัวอย่างการทำตาผู้สูงอายุ

แก้ไขตาชั้นเดียว ปรับตาหมวยเป็นตาสวย กับแกรนด์มาสเตอร์คลินิก

ตาชั้นเดียวเป็นรูปลักษณะตาของคนเอเชีย ปัญหาของตาชั้นเดียวโดยสวนใหญ่คือ
1.แต่งหน้าค่อนข้างยาก ต้องคอยติดสติ๊กเกอร์ตาสองชั้น
2. ใบหน้าโดยรวมไม่ดูหวาน สวย จะดูค่อนข้างดูมีอายุ
3. เมื่อหนังตาตกดวงตาเล็กลง จะทำให้การมองเห็นน้อยลง
4. ขนตาม้วนกลับเข้าทิ่มดวงตา
ลักษณะตาแบบนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยเทคนิคที่ตาหลายแบบ แต่เทคนิค scarless จะค่อนข้างโดดเด่นกว่า เทคนิคอื่นๆ และสามารถแก้ไขได้ค่อนข้างดี ได้ผลลัพธ์ดี อยู่ได้ค่อนข้างยาวนาน ยิ่งถ้าแก้ไขในช่วงอายุ 20 ปีขึ้นไป ไม่เกิน 40 ปี เทคนิคนี้คุณหมอจะลงแผลเล็กๆกลางเปลือกตาเข้าไปปรับชั้นตาที่ระดับกล้ามเนื้อตา เมื่อแผลหาย จะไม่เกิดรอยทิ้งไว้
เมื่อนานไปจะเป็นธรรมชาติ ดูไม่ออกว่าเคยทำตาสองชั้นมา ต่างจากเทคนิคกรีดยาว ซึ่งอาจจะใช้เวลาหายนานกว่า หรืออาจจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ตลอดไป

แก้ไขชั้นตาหลบใน

     ตาสองชั้นหลบในเป็นลักษณะตาอีกแบบหนึ่งที่พบเยอะในคนไทยส่วนใหญ่แล้วทำให้เกิดปัญหาว่าแต่งหน้ายาก ต้องติดสติกเกอร์ตาสองชั้นเพื่อให้ชั้นตามี ความหนาขึ้นให้ตาดูหวาน และเขียนขอบตา รวมถึงทาอายแชโดว์ได้ง่าย ส่วนใหญ่แล้วในคนอายุน้อยมักต้องการให้มีชั้นตาเพิ่มขึ้นอีกนิดหน่อยเพื่อให้แต่งหน้าได้การทำตาสองชั้นแบบเทคนิคscarless จึงเหมาะกับคนไข้กลุ่มนี้เพราะทำง่ายไม่ต้องกรีดแผลยาว ไม่บวมช้ำเยอะเข้าที่ไว และเป็นธรรมชาติ ชั้นตาที่ได้ จะ ไม่ดูมีอายุเหมือน การลงแผลยาวไม่เสี่ยงเป็นแผลเป็น ขนาดชั้นตา คุณหมอจะประเมินให้เข้ากับใบหน้าสามารถเลือกระดับสูงต่ำได้ให้เหมาะสมกับเบ้าตาของเรา ผลลัพธ์ที่ได้จะดูดีเป็นธรรมชาติแต่งหน้าง่าย หลับตาลืมตาสบายไม่มีแผลเป็นรวมถึงเมื่ออายุมากขึ้นสามารถทำซ้ำได้ง่ายส่งผลลัพธ์ดีในระยะยาว

ปรับชั้นตาให้เท่ากัน 2 ข้าง

การทำตา 2 ชั้น มีหลายเทคนิค โดยเทคนิคที่เราทราบอยู่ นั้นมี 3 วิธีหลักๆ คือ

  1. การกรีดตา เพื่อทำตาสองชั้น (Incisional Double eyelids )
  2. การ เจาะตา 3 จุด ,  การผ่าตัดฝังปมไหม  หรือ การทำตาเทคนิคเกาหลี  ( Buried Suture technique )
  3. การผ่าตัดลงแผลเล็กๆ  ( Mini –Scar technique ) ซึ่งแผลจะมีความกว้างประมาณ 1-1.5 เซนติเมตร

ซึ่งการผ่าตัดทั้ง 3 อย่างที่กล่าวมาข้างต้นนั้น ยังต้องใช้เวลาพักพื้น อย่างน้อยก็ 2-3 สัปดาห์เป็นอย่างต่ำ กว่าตาจะเข้าที่และดูเหมือนปกติ แต่วิธีที่ ใหม่ล่าสุด และ ยังไม่ได้เผยแพร่มากนักในการผ่าตัดทำตา 2 ชั้นคือ

วิธีที่เรียกว่า Scarless technique  ซึ่งเป็นการผ่าตัด ลงแผลบริเวณเปลือกตาแค่ 3 มิลลิเมตร   โดยคนไข้สามารถใช้สายตาทำงานได้ ไม่ต้องพักสายตา ที่สำคัญ แผลมีขนาดเล็กมาก จึงไม่มีแผลเย็บภายนอก ทำให้ไม่ต้องตัดไหม

แก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

     กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเป็นภาวะหนังตาตกที่เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ  อาจจะเป็นตั้งแต่กำเนิด หรือเกิดขึ้นในภายหลังได้  ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอาจจะเป็นเพียงข้างเดียว หรือเป็น2  ข้าง ซึ่งเกิดขึ้นได้หลายระดับ

ในอดีตการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง มีขั้นตอนที่ยุ่งยาก อาจจะต้องกรีดแผลยาว หรือนำกล้ามเนื้อจากตำแหน่งอื่นมาปลูกถ่าย  ผลลัพธ์ที่ได้อาจจะไม่แน่นอน

คลินิกแกรนด์มาสเตอร์ แก้ไขภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงด้วยเทคนิคเฉพาะ​ โดยคุณหมอเกมส์จะใช้เทคนิคscarless ร่วมกับการปรับแต่งที่กล้ามเนื้อตาผ่านแผลเล็กๆ แล้วแต่ระดับความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อตา ผลลัพธ์ที่ได้ค่อนข้างดี และไม่ทำให้เกิดแผลยาวเหมือนในอดีตด้วย

ตัวอย่างเคสที่แก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงในระดับต่างๆ 

รูปภาพ1
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบน้อย (Mild Ptosis Correction)
รูปภาพ2
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบน้อย (Mild Ptosis Correction)
รูปภาพ3
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบปานกลาง (Moderate ptosis Correction )
รูปภาพ4
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบปานกลาง (Moderate ptosis Correction )
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบปานกลาง (Moderate ptosis Correction )
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบมาก (Severe Ptosis Correction)
กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงแบบมาก (Severe Ptosis Correction)

แก้ไขเบ้าตาลึกไขมันหาย ตาปรือ

ตาปรือไขมันหาย  เบ้าตาลึก เป็นลักษณะปัญหาชั้นตาที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในปัจจุบัน

ซึ่งความผิดปกตินี้เกิดได้จากหลากหลายสาเหตุ  อาจจะเกิดจากอายุที่มากขึ้น ทำให้ไขมันสลายไปตามเวลา

หรือเป็นมาก่อนตั้งแต่ตอนอายุน้อย ในบางคนอาจจะเกิดจากการสัมผัสบริเวณเปลือกตาบ่อยๆ เช่นการใส่ถอดคอนเทคเลนส์  หรือแม้แต่การใช้ยาหยอดตาบางชนิด และน้ำตาเทียมที่มีส่วนผสมของ สเตียรอยด์ก็ส่งผลทำให้ไขมันตาสลาย ชั้นตาผิดปกติได้เช่นกัน  ในบางรายอาจจะเคยฉีดสารเติมเต็มบางอย่างบริเวณหน้าผากหรือคิ้ว เมื่อเวลาผ่านไปนานๆ ทำให้สารเหล่านั้นไหลย้อยลงสู่เปลือกตาบน เกิดอาการตาปรือลืมตาไม่ขึ้นก็เป็นได้  

ดังนั้น สิ่งสำคัญก็คือ ต้องทราบถึงสาเหตุที่แน่ชัดว่า ลักษณะความผิดปกติของเราเกิดมาจากสาเหตุใดกันแน่เพื่อจะแก้ไข และปรับลดพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดปัญหาดังกล่าว

 โดยปกติคนไข้ที่มาปรึกษามักจะหาข้อมูลมาว่า ตาปรือ เบ้าตาลึก จำเป็นจะต้องฉีดไขมันร่วมกับทำตาสองชั้น  แต่คลินิกแกรนด์มาสเตอร์สามารถแก้ไขภาวะตาไขมันหายได้ด้วยเทคนิค Scarless  และใช้วิธีจัดเรียงไขมัน โยกไขมันเบ้าตาใหม่  โดยไม่จำเป็นต้องเติมไขมันเข้าไปเพิ่ม เนื่องจากการเติมไขมันเข้าไปใหม่ ไม่สามารถทำให้ไขมันอยู่บริเวณตรงจุดที่เติมไปได้ยาวนาน  โดยเทคนิคนี้เป็นเทคนิคเฉพาะ ต้องอาศัยผู้มีประสบการณ์เข้าไปโยกไขมันผ่านแผลเล็กๆได้

ผู้ที่สนใจสามารถส่งปัญหาดวงตาหรือรูปลักษณะเบ้าตาเข้ามาปรึกษาได้ เพื่อจะวางแผนแก้ไขและได้รับคำแนะนำที่ตรงจุดค่ะ

ตัวอย่างการแก้ไขตาที่มีเบ้าตาลึก ไขมันหาย

ศัลยกรรมหนังตาตกในวัย 30-50 ปี

ปัญหาหนังตาหย่อนในผู้สูงอายุ  นอกจากจะแก้ไขเพื่อความสวยงามแล้ว ยังเป็นการรักษาปัญหาบางอย่างด้วย ปัญหาเปลือกตาในผู้สูงอายุคือ

  1. หนังตาตกมีปัญหาต่อการมองเห็น
  2. ขนตาพับม้วนจนแยงดวงตา ทำให้เกิดการอักเสบ
  3. มีสภาวะคิ้วตกร่วมด้วย
  4. เกิดภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

ในอดีต มักเชื่อว่าเมื่อหนังตาตก หย่อน จำเป็นต้องตัดหนังตาออก ถึงจะสร้างชั้นตาได้

ข้อจำกัดในการแก้ไขตาสองชั้นในผู้สูงอายุด้วยเทคนิคกรีดยาวแบบดั้งเดิม

  1. เกิดแผลยาวที่หายค่อนข้างช้า
  2. เกิดแผลเป็น เนื่องจากสภาวะร่างกายผู้สูงอายุ การหายของแผลจะไม่ค่อยดี
  3. เสี่ยงต่อการตัดหนังตามากจนเกินไปจนหลับตาไม่สนิท
  4. ไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง
  5. ใช้เวลาพักฟื้นและเข้าที่ค่อนข้างนาน

ข้อดีของการทำตาผู้สูงอายุด้วยเทคนิค Scarless

  • ไม่จำเป็นต้องตัดหนังตาออกก็สามารถสร้างชั้นตาได้สวยงาม
  • มีรอยแผลเป็นน้อย
  • แก้ปัญหาได้ทั้งหนังตาตก ขนตาพับ และกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
  • พักฟื้นใช้เวลาไม่นาน   บวมน้อย ช้ำน้อย
ตัวอย่างการทำตาผู้สูงอายุ

ศัลยกรรมถุงใต้ตา​

     ปัญหาถุงใต้ตาเกิดจากหลายสาเหตุ สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งคนที่อายุน้อยไปจนถึงคนที่มีอายุมาก เกิดจากความหย่อนคล้อยของผิวหนังรอบดวงตาและถุงไขมันใต้ตา หลายคนต้องการจัดการกับปัญหาถุงใต้ตา เพราะการมีถุงใต้ตาทำให้ใบหน้าดูโทรม อ่อนล้า และดูมีอายุ ไม่สดใส

สาเหตุการเกิดถุงใต้ตา

  • ขาดการดูแลบริเวณรอบดวงตาที่ดี
  • มีความเครียด
  • พักผ่อนน้อย
  • ชอบทำพฤติกรรมบางอย่างในชีวิตประจำวันเป็นประจำ เช่น อดนอนหรือนอนดึก ใช้สายตากับหน้าจอคอมหรือโทรศัพท์เป็นเวลานาน

การเตรียมตัวก่อนรับบริการ

  • งดรับประทานยา วิตามิน หรืออาหารเสริมที่อาจมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น ยาแอสไพริน ไอบูโพรเฟน วิตามินเอ วิตามินอี วิตามินซี สมุนไพร น้ำมันปลา อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
  • งดสูบบุหรี่ และงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนผ่าตัด อย่างน้อย 4 สัปดาห์
  • วันผ่าตัดงดแต่งหน้า งดใส่คอนแทคเลนส์ก่อนมาคลีนิค
  • วันผ่าตัด ควรสวมเสื้อผ้าที่มีกระดุมหน้า หลังผ่าตัดจะได้สวมใส่ได้ง่าย ไม่ควรสวมเสื้อผ้าที่มีโลหะนำไฟฟ้า
  • พักผ่อนให้เพียงพอ 8-12 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
  • หากผู้รับบริการมีการต่อเล็บมือ เช่น เล็บเจล อะคริลิค หรือพีวีซี ต้องถอดเล็บก่อนเข้ารับบริการ (ทางคลีนิคไม่มีบริการถอดเล็บให้) เนื่องจากระหว่างการทำหัตถการจำเป็นจะต้องสวมเครื่องวัดออกซิเจนที่ปลายนิ้วเพื่อความปลอดภัย

การดูแลหลังรับบริการ

  • หลังการผ่าตัด 24 ชั่วโมง ให้เริ่มทายาขี้ผึ้งเคลือบแผลตามที่แพทย์จัดให้ ห้ามทายาอื่นๆ นอกเหนือจากที่แพทย์ระบุ

  • 1-2 วันแรกหลังผ่าตัด อาจมีเลือดซึมบริเวณแผล ถือเป็นเรื่องปกติ ควรประคบเย็นบริเวณรอบดวงตาและหน้าผาก เพื่อช่วยให้เลือดออกน้อยลง และลดอาการบวม

  • 3 วันแรกหลังผ่าตัด พยายามอย่าให้แผลโดนน้ำ หากต้องการล้างหน้า ควรใช้ผ้าหรือสำลีชุบน้ำ เช็ดทำความสะอาดแทน

  • 7 วันแรกหลังผ่าตัด ควรนอนยกศีรษะสูง เพื่อช่วยลดอาการบวม ไม่ควรนอนคว่ำ งดเว้นการใช้สายตามากๆ และงดใส่คอนแทคเลนส์

  • หลังจากตัดไหมแล้วสามารถแต่งหน้าได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอางบริเวณรอบดวงตา

  • งดรับประทานอาหารรสจัด ของหมักดอง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ประมาณ 1 เดือน และงดสูบบุหรี่ ประมาณ 1 สัปดาห์

  • รับประทานยาและทายาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

แก้ถุงใต้ตา แบบ “ไร้แผลเป็น”

การรักษาถุงใต้ตา มีอยู่ 2 วิธีที่คุณหมอแนะนำ
1. ฉีดสารเติมเต็ม เพื่อให้รู้สึกว่าร่องเต็มมากขึ้น หรือว่าทำให้ถุงใต้ตาดูไม่ชัดเจน แต่อาจจต้องมาเติมซ้ำเรื่อย ๆ
2. การผ่าตัด เมื่อถุงใต้ตาอ่อนแอ ก็ต้องผ่าตัดเข้าไปเย็บตัวถุงใต้ตาให้แน่นขึ้น และนำไขมันบางส่วนออก โดยที่ Grandmaster Clinic
จะมีวิธีการผ่าตัดแบบ “ไร้แผลเป็น” ซึ่งสามารถแก้ปัญหาได้ในระยะยาว

ข้อดีของการแก้ถุงใต้ตาแบบไร้แผลเป็น

ระยะพักฟื้นในการลงแผลด้านใน ระยะพักฟื้นจะสั้นกว่า เนื่องจากเยื่อบุตาด้านในจะสมาน แล้วก็หายเร็วกว่าการลงแผลด้านนอก และไม่จำเป็นต้องตัดไหม เพราะว่าคุณหมอจะเย็บซ่อนปมไหมไว้ด้านใน ก็จะพักฟื้นได้ค่อนข้างรวดเร็ว ประมาณ 5 วัน ถ้าสมมติว่าไม่มีเลือดหรือเขียวช้ำ ก็สามารถกลับไปทำงานได้เลย

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและน่าพึ่งพอใจ ควรเลือกคลินิกที่ได้มาตรฐาน แพทย์มีประสบการณ์
และสามารถวิเคราะห์ได้ว่าปัญหาถุงใต้ตาของเราเกิดจากอะไรและแก้ไขได้ตรงจุด

ปรึกษาสร้างภาพเสมือนจริง ด้วยกล้อง Virtual 3D

นึกไม่ออกใช่ไหมว่าใบหน้าหลังทำศัลยกรรมจะออกมาเป็นอย่างไร ไม่ต้องบินไปไกลถึงเกาหลี มาที่ คลินิกแกรนด์มาสเตอร์ก็ได้

     คลินิกแกรนด์มาสเตอร์ มีนวัตกรรม Virtual 3D imaging scanner มาใช้ในการให้คำปรึกษา นอกเหนือจากการตรวจด้วยวิธีทั่วๆไป ซึ่งการใช้กล้อง Virtual 3D เป็นที่แพร่หลายในคลินิกชั้นนำของเกาหลีอย่างมากในปัจจุบัน ทำให้ตอบโจทย์สำหรับคนไข้กลุ่มที่ต้องการเห็นภาพใบหน้าหลังทำที่ใกล้เคียง หรือสามารถพูดคุยปรึกษากับคุณหมอได้ตรงความต้องการได้มากขึ้น ซึ่งนวัตกรรมนี้ สามารถจำลองภาพหลังทำชั้นตาได้ค่อนข้างดี ระดับชั้นสูงต่ำแบบไหน เหมาะกับใบหน้าของเรา และสามารถใช้ได้กับทั้งศัลยกรรมตา และจมูกค่ะ

สำหรับท่านใดที่กำลังมีปัญหาถุงใต้ตากวนใจ
ทำให้รู้สึกใบหน้าดูโทรมและดูแก่กว่าวัย
สามารถเข้ามารับคำปรึกษากับคุณหมอที่ GRANDMASTER CLINIC ได้เลยครับ