แก้ปัญหาใต้ตา ด้วยเทคนิคไร้แผลเป็น
การผ่าตัดแก้ไข เบ้าตาลึก ตาโบ๋ ด้วย เทคนิค Scarless โดย นายแพทย์ อดุลย์ชัย ธรรมาแสงเสริฐ ( หมอเกมส์ )
บทความนี้จะเขียนเรื่องเกี่ยวการผ่าตัดแก้ไขคนไข้ที่มีภาวะตาดำคล้ำ ตาโบ๋ เบ้าตาลึก หรือที่ฝรั่งจะเรียกว่า Hollow Eye (ขอย้ำนะครับ ว่าเป็นการ แก้ปัญหาใต้ตา ด้วยการผ่าตัด ไม่ใช้การฉีดใดๆ ทั้งสิ้น)
ภาวะตาโบ๋ เบ้าตาลึก หรือใต้ตาคล้ำ เกิดจากหลายสาเหตุ ก่อนอื่นต้องทราบก่อนว่าเบ้าตาเราทั้งด้านบนล่างจะมีถุงไขมันอยู่ การที่มีถุงไขมันล้อมรอบเบ้าตาอยู่นั้นเพื่อทำให้เบ้าตาสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างมีอิสระ (ดังนั้นถ้าจำเป็นต้องเอาออกก็เอาออกตามความจำเป็นนะครับ อย่าเอาออกมากเกินไป ของมันมีประโยชน์ ไม่ใช่ฝรั่งทำเกินแต่อย่างใด บางคนเคยผ่าตัดตา 2 ชั้นมา หมอคนผ่าดันควักเอาไขมันออกเกือบหมด หลังผ่าตาเลยโบ๋ก็มี)
การเกิด Hollow Eyes ( ตาโบ๋ ) ในส่วนของเปลือกตาบนแบ่งเกิดจาก 5 สาเหตุหลักๆ คือ
- พ่อแม่ให้มา (Genetic) คนเป็นคนเบ้าตาโบ๋ตามพันธุกรรม เช่น รูปร่างโครงหน้าพ่อแม่เป็นคนเบ้าตาลึก
เกิดจากการป่วยไข้ไม่สบาย น้ำหนักลด ลดน้ำหนัก สูญเสียไขมันไปทั่วร่าง
- ใช้ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของสเตอรอยด์ต่อเนื่องกันนาน หรือใช้น้ำยาแช่คอนแทคเลนส์ที่มีสารกันบูด ทำให้มีการสูญเสียไขมันออกไปในส่วนของเบ้าตาบน (คนไข้กลุ่มนี้เป็นกลุ่มใหญ่ที่สุด และพบมากขึ้นเรื่อยๆ เพราะเกิดจากการใส่คอนแทคเลนส์นานๆ ใช้โทรศัพท์มือถือ จ้องหน้าคอมนาน จนทำให้เกิดตาแห้ง แล้วจากนั้นก็เข้าสู่วงจร หยอดตาด้วยน้ำยาหยอดตา)
- ไปทำการผ่าตัดแก้ไขสายตา แล้วเกิดเหตุไม่พึงประสงค์หลังผ่าตัด แล้วจำเป็นต้องหยอดยาหยอดตาบางชนิดต่อเนื่องกันนานๆ
- เคยผ่าตัดตา 2 ชั้นมาแล้วถูกควักไขมันออกไปเยอะเกิน
หมอขอบอกเลยว่า ถ้าทักไป 5 ข้อนี้ รับรองต้องถูกสักข้อหนึ่ง
ทั้งนี้ทั้งนั้นจากปัญหาของคนไข้ที่เบ้าตาลึก เราจะสังเกตว่าถ้าไขมันตาส่วนบน ฝ่อ ไปย่อมทำให้ตาบนหรือเปลือกตาบนเราดูลึก หลายคนตาค่อยๆ ปรือ เหมือนคนเป็นกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (ขอย้ำ มันไม่ใช่อ่อนแรงแบบแท้ๆ นะครับ แต่เป็น อ่อนแรงเสมือน หรือ เสมือนออกแรง (ถ้าอ่านแล้วเข้าใจยากมาที่คลินิกจะอธิบายให้) 😁😁😁
ในบทความนี้จะพูดถึงการแก้ไขเบ้าตาลึก จากไขมันหายไป และแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ตาปรือที่ปลือกตาบน โดยผ่าตัดผ่านแผลเล็กนะครับ ย้ำว่า คลินิกนี้ เน้นการผ่าตัดแผลเล็ก
เวลาหมอที่ไหนก็ตามเห็นตาคนไขลักษณะนี้ ก็มักถูกทักว่าภาวะไขมันหายตาเลยโบ๋ จากนั้นก็จะชักชวนเราให้…ฉีดสารเติมเต็มเข้าที่เปลือกตาบนหรือฉีดไขมันเข้าที่เปลือกตา โดยบอกว่าจะดูดไขมันจากพุงบาง จากก้นบ้าง เพื่อมาฉีดใส่ตาเรา (บางคนผอมมากอยู่แล้ว ไม่มีไขมันให้ดูดก็มักถูกแนะนำให้ฉีด Filler เข้าไปที่เปลือกตา)
ซึ่งสิ่งเหล่านี้บอกได้เลยว่ามันไม่ได้อยู่ถาวรและไม่เกิน 3 หรือ 6 เดือนก็ฝ่อสลายไป
แต่ข้อเสียของการฉีดไขมันคือตอนมันฝ่อไปนั้นทำให้เกิดก้อนซึ่งไม่สามารถสลายด้วยยาสลายฟิลเลอร์ได้ต้องทำการผ่าตัดออก (ขอให้เข้าใจก่อนว่า การย้ายที่หรือฉีดเซลล์ใดๆ จากตำแหน่งหนึ่งไปอีกตำแหน่งอื่นของร่างกายเรานั้น เซลล์ที่ย้ายที่ไปนั้นจำเป็นต้องอาศัยเลือดมาเลี้ยงไม่มีเซลล์ก็ตาย)
เซลล์ไขมันก็เช่นกัน ก็ต้องอาศัยเลือดมาเลี้ยง ถ้าไม่มีก็ต้องฝ่อไป ตายไป แต่เซลล์ไขมันที่ตายนั้นบางที่เหลือซากเซลล์เป็นก้อนไขมันแปะอยู่บนเปลือกตา แต่ไม่ได้บอกว่าฉีดฟิลเลอร์แล้วจะดีกว่าเพราะเราก็คงได้ยินอยู่เรื่อยๆแล้วว่าฉีดฟิลเลอร์แล้วทำให้ตาบอดได้เนื่องจากโมเลกุลของ Filler เข้าไปอุดเส้นเลือดที่เลี้ยงบริเวณเบ้าตา (หากไม่อุดก็โชคดีไป) อย่างไรก็ตามทั้ง 2 วิธีนั้นเป็นวิธียอดฮิตติดลมบน เพราะมันไม่ต้องผ่าตัด แม้มันจะไม่ถาวร แต่สำหรับคนไข้ดูดีขึ้นแป๊บนึงก็ ok แล้ว😅
คราวนี้จะขอพูดถึงการผ่าตัด (ก็เป็น Plastic Surgeon นิเนอะ) จริงๆแล้วมันก็มีภาวะการผ่าตัดแก้ไขเบ้าตาโบ๋ ตาลึก ตาปรือ หลากหลายวิธีอย่างไรก็ตามหลังจากได้ลองมาหลายวิธีตั้งแต่เป็นศัลยแพทย์เด็กๆ จนกลายมาเป็นศัลยแพทย์แก่ๆ หมออยากจะขอนำเสนอวิธีที่คลินิกทำอยู่เป็นประจำและได้ผลดี (ตัวหมอทำดีแต่ไม่รู้หมออื่นทำได้ดีหรือเปล่านะ เพราะการผ่าตัดมันเป็นอะไรที่ individual หมออื่นเค้าอาจถนัดแบบอื่นๆก็ได้) 😝😝😝
นั่นก็คือวิธีที่ชื่อ Minimal Invasive Blepharoplasty with Fat Transposition ขอบอกว่าวิธีนี้ไม่ได้เป็นวิธีที่คิดขึ้นเอง หรือพยายามตั้งชื่อให้มันแปลกประหลาด เพราะเดี๋ยวนี้เรามักจะได้ยินชื่อวิธีการผ่าตัด ประหลาดๆ หรือชื่อแบบตลาดๆ เยอะแยะ🤣🤣🤣..ไม่ว่าจะเป็น Dolly Barbie Foxy
(สงสัยอยู่เหมือนกันว่า ทำไมนักการตลาด ชอบตั้งชื่อ ลงท้ายว่า ลี้ / บี๋ / ซี่ ??? จากที่เมื่อก่อนอาจเคยได้ยิน แค่ว่าทำหางตาเฉี่ยวหางหงส์ 😁😁😁…..มันต่างกันตรงไหน)
ชื่อวิธีดังกล่าว..ที่หมอพูดไปนั้นเป็นชื่อตามมาตรฐานที่ใช้กันทั่วโลก..วิธีการนี้เคยนำเสนอที่งานประชุมสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทยแล้ว ส่วนรายละเอียด ทำอย่างไรนั้น ต้องบอกว่ามันซับซ้อนซ่อนเงื่อนมาก เอาเป็นว่า หลักๆ คือ แก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง โยกไขมันจากไขมันส่วนลึกของเติมเบ้าตาส่วนที่ลึก สร้างตา 2 ชั้นมาใหม่ โดยทำทุกอย่างที่ว่าทั้งหมดผ่าแผลเล็กๆ 3-4 มิลลิเมตร
เขียนมาเยอะแล้วหมอว่าเราดูภาพตัวอย่างกันเลยดีกว่า😀😀😀
สำหรับท่านใดที่กำลังมีปัญหาถุงใต้ตากวนใจ ทำให้รู้สึกใบหน้าดูโทรมและดูแก่กว่าวัย
ขั้นตอนการทำศัลยกรรมตา
เพื่อให้คุณเห็นภาพรวมและเตรียมตัวได้อย่างถูกต้อง โดยทั่วไปขั้นตอนการทำศัลยกรรมตาจะประกอบด้วย 4 ระยะหลักๆ ครับ
ระยะที่ 1: การปรึกษา (Consultation) นี่คือขั้นตอนที่สำคัญที่สุด เป็นโอกาสที่คุณจะได้พูดคุยกับแพทย์ตัวต่อตัวเพื่อแจ้งความต้องการ, สอบถามข้อสงสัย, และให้แพทย์ประเมินโครงสร้างตาอย่างละเอียด แพทย์ที่ดีจะอธิบายถึงเทคนิคที่จะใช้, ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้, และความเสี่ยงอย่างตรงไปตรงมา และที่สำคัญคือคุณต้องรู้สึก “คลิก” และไว้วางใจในตัวแพทย์
ระยะที่ 2: การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด (Preparation) หลังจากตัดสินใจแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำในการเตรียมตัว เช่น การงดยา, วิตามิน, และอาหารเสริมที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดประมาณ 1-2 สัปดาห์ รวมถึงการงดสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ และการดูแลสุขภาพให้แข็งแรง
ระยะที่ 3: วันผ่าตัด (Surgery Day) ในวันผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการวาดออกแบบชั้นตาอีกครั้ง จากนั้นจะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณเปลือกตา ซึ่งอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยในตอนแรก หลังจากนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการผ่าตัดเลย แพทย์จะใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมงในการผ่าตัดอย่างประณีต เมื่อเสร็จสิ้นคุณสามารถกลับไปพักฟื้นที่บ้านได้ การเลือกหมอที่ทำตาที่ดีที่สุดสามารถทำให้กระบวนการเหล่านี้ราบรื่นและได้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการครับ
ระยะที่ 4: การพักฟื้นและการดูแลตัวเอง (Recovery) ช่วง 1-2 สัปดาห์แรกเป็นช่วงที่ต้องดูแลแผลเป็นพิเศษ ทั้งการประคบเย็น, การทำความสะอาดแผล, และการรับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด จากนั้นจะเป็นช่วงนัดหมายเพื่อตัดไหมและติดตามผล ซึ่ชั้นตาจะค่อยๆ ยุบบวมและเข้าที่อย่างสวยงามในช่วง 1-3 เดือนครับ
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด ที่ หมอเกมส์ แนะนำ
1) แจ้งข้อมูลสุขภาพกับแพทย์อย่างละเอียด ได้แก่
- ปัญหาสุขภาพ
- โรคร้ายแรง / โรคประจำตัว โดยเฉพาะ โรคเบาหวาน น้ำตาลไม่ควรเกิน 200 mg/dl ก่อนทำการผ่าตัด หรือ ถ้าต่ำได้กว่านั้นก็ยิ่งดี
- ประวัติการผ่าตัดและการได้ยาระงับความรู้สึก ยิ่งถ้าใครแพ้ยาชา ต้องบอกไว้นะครับ สำคัญมากๆๆ
- ฟันโยก ฟันปลอม และปัญหาเกี่ยวกับฟัน
- การแพ้ยา / แพ้อาหาร ตรงนี้ ยิ่งสำคัญ ถ้าไม่รู้ว่าเคยกินยาตัวนี้ไหม ให้บอกว่า ไม่รู้นะครับ อย่าไปบอกว่า ไม่แพ้
- อื่น ๆ
2) ในกรณีดมยาสลบ มีภาวะเสี่ยง หรือโรคประจำตัว จะมีการเตรียมพร้อมร่างกายสำหรับการผ่าตัดและดมยาสลบ ได้แก่
- การเอกซเรย์ ( X- ray )
- การตรวจเลือด ( CBC )
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยเฉพาะคนอายุ 50 ปีขึ้นไปควรทำการตรวจถ้าต้องการดมยาสลบ
- ถ้าท่านมีโรคประจำตัว ก่อนผ่าตัดควรทำการปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรกรรม หรือ แพทย์ผระจำตัวของท่านก่อนทำการผ่าตัด
3) งดใช้ยา ยาบำรุง สมุนไพรบางชนิดที่อาจมีผลกับการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 7 วัน และนำยาประจำตัวและยาสมุนไพรต่าง ๆ ที่รับประทานมาโรงพยาบาลเพื่อแจ้งแพทย์ในวันผ่าตัด เช่น
- ยาแก้ปวด กลุ่ม NSIADS
- ยาแอสไพริน
- วิตามิน E
- น้ำมันปลา ( Fish Oil )
- สาหร่ายทะเล (omega 3)
- เพราะ ยาหรือ อาหารเสริมดังกล่าวส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด เรียกง่ายๆ เลือดออกง่าย หยุดยาก
4) ควรงดสูบบุหรี่ ก่อนการผ่าตัดประมาณ 6 สัปดาห์ เพื่อป้องกันภาวะเนื้อเยื่อขาดเลือดมาเลี้ยง ทำให้เนื้อเยื่อตายได้ ถ้าสูบบุหรี่จัดต้องแจ้งแพทย์ให้ทราบทันที และควรงดสูบบุหรี่หลังผ่าตัดอย่างน้อย 2 สัปดาห์
5) หยุดดื่มสุรา ภายใน 24 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด และควรหยุดดื่มสุราหลังผ่าตัดอย่างน้อย 1 สัปดาห์ เพราะ ถ้าหยุดแล้วท่านไปดื่มทันที รับรองเลิอดไหลเป็นน้ำแน่ๆ เพราะ alcohol มีส่วนกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิต
6) อาบน้ำชำระร่างกายและสระผมให้สะอาด เพราะ อาจจะไม่ได้สระผม ไปเกือบ 1 สัปดาห์ เพราะ แผลที่เปลือกตาห้ามโดนน้ำ แต่ในคนไข้บางท่านที่ชอบดำน้ำและ มีแว่นตาดำน้ำใหญ่ๆ ที่กันน้ำได้ สามารถใส่แล้ว ทำการสระผมอย่างระมัดระวังได้นะครับ ุถ้าทนไม่ไหวจริงๆ ถ้าๆไม่ได้สระผม
7) ห้ามใช้เครื่องสำอางบริเวณหนังตาและผิวหนังรอบดวงตาหลังผ่าตัด 1 สัปดาห์
8) ในกรณีดมยาสลบ งดน้ำและอาหารก่อนผ่าตัดตามแพทย์สั่ง เพื่อป้องกันการสูดสำลักน้ำย่อยหรือเศษอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าไปสู่ปอดระหว่างการได้รับยาระงับความรู้สึก
9) หลังผ่าตัด 1 สัปดาห์ควรใส่แว่นตากันแดด เพื่อความสบายตาในการมอง เนื่องจาก หลังผ่าตัด ตาจะเปิดกว้าง อาจมีความรู้สึกแสบตา เพราะ เห็นแสงจ้า นอกจากนี้ แว่นตากันแตด นอกจากกันแดดแล้ว ยังกันลม และ ฝุ่นด้วย
10) มีคนสนิทมาด้วย เพื่อพากลับบ้าน เพราะหลังผ่าตัดจะใช้สายตาไม่สะดวก ไม่ควรกลับบ้านตามลำพัง
ดูแลหลังผ่าตัด ที่ หมอเกมส์ มักแนะนำคือ
- หลังผ่าตัดภายใน 24 – 72 ชั่วโมง นอนยกศีรษะสูง ประคบเย็นบริเวณดวงตาทั้งสองข้างเพื่อลดอาการบวม
- งดใช้สายตาในช่วงแรก ๆ เพราะการใช้สายตา อย่างการดูทีวีหรือการอ่านหนังสือ ต้องกะพริบตาและเปลือกตาเคลื่อนไหวตลอดเวลา ทำให้แผลอักเสบและหายช้า
- ใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำเกลือ เช็ดคราบเลือด และสิ่งสกปรกออกอย่างเบามือ วันละ 2 – 3 ครั้ง เช็ดได้บ่อย ๆ เมื่อสกปรก
- หลังผ่าตัด 5 – 7 วัน แพทย์จะนัดติดตามอาการ แผลจะบวมอยู่ประมาณ 2 – 4 สัปดาห์ จากนั้นแผลจะหายเป็นปกติ ดูเป็นธรรมชาติประมาณ 1 เดือน
- หลังผ่าตัด 7 วัน ห้ามทานอาหารเผ็ดจัด เพราะจะทำให้เหงื่อออกมาก แผลเปียก ความดันเลือดสูงขึ้น อาจทำให้เลือดออกจากแผล
- หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ ต้องงดสุราและบุหรี่ เพราะมีผลกับการหายของแผลผ่าตัด งดการทำงานหรือการออกกำลังกายที่รุนแรง สามารถแต่งหน้าและแต่งแต้มดวงตาได้ตามปกติ
- หากมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับแผล ได้แก่ ตาแดงมาก เคืองตา แผลแยก ต้องมาพบแพทย์ทันที
- ทานยาตามที่แพทย์สั่ง ถ้ามีอาการแพ้ยา เช่น คัน มีผื่นแดง คลื่นไส้ อาเจียน แน่นหน้าอก ให้หยุดทานทันทีและรีบมาพบแพทย์
- กรณีที่ใส่คอนแทคเลนส์ให้เปลี่ยนไปสวมแว่นตาในช่วงสัปดาห์แรกหลังผ่าตัด หรือจนกว่าจะหายบวม ห้ามดึงเปลือกตาเพื่อใส่คอนแทคเลนส์เด็ดขาด เพราะแผลผ่าตัดอาจแยกจากกันได้ หลังผ่าตัดครบ 14 วัน สามารถกลับมาใส่คอนแทคเลนส์ได้ตามปกติ
- ห้ามขยี้ตารุนแรงหลังผ่าตัด 2 เดือน
- หากมีอาการปวดแผล สามารถรับประทานยาแก้ปวดได้
การผ่าตัดต้องอาศัยความชำนาญและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ตกแต่ง เป็นสำคัญ นอกจากนี้ การผ่าตัดตา ไม่สามารถทำหลายๆครั้งแบบ เสริมหน้าอก หรือ เสริมจมูกได้นะครับ พังแล้วพังเลย แก้ยากมากยิ่งถ้ากรีดแผลยาวๆมา ดังนั้นก่อนทำการผ่าตัด ควรปรึกษา ศัลยแพทย์ผู้ชำนาญการก่อน
โดยสามารถ
ปรึกษา การผ่าตัด ทำตาแผลเล็ก แผลมินิ เพิ่มเติมที่ line OA ของคลินิก หมอเกมส์ Grandmaster นะครับ
ถ้าคุณกำลังมองหาหมอทำตาที่มีฝีมือ ประณีต และให้ความสำคัญกับการแก้ไขปัญหาของท่าน หมอเกมส์ คือตัวเลือกที่คุณไม่ควรพลาด ลองเข้าไปปรึกษาที่ GrandMasterClinic เพื่อรับคำแนะนำที่ถูกต้องและเหมาะสมกับตัวคุณเอง แล้วคุณจะรู้ว่าดวงตาที่สวยงามไม่ได้เป็นเพียงแค่ความฝันอีกต่อไป
บทสรุป
การค้นหา “หมอทำตาที่เก่งที่สุด” คือการเดินทางเพื่อค้นหาศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนทั้ง 3 ด้าน: ฝีมือที่พิสูจน์ได้ จากวุฒิบัตรและผลงาน, ประสบการณ์ ในการวิเคราะห์และแก้ไขปัญหาตาที่หลากหลาย, และที่สำคัญที่สุดคือ ความซื่อสัตย์ ที่จะให้คำปรึกษาอย่างตรงไปตรงมาและเลือกสิ่งที่ดีที่สุดให้แก่คนไข้ หมอที่เก่งที่สุดไม่ใช่คนที่รับทำทุกเคส แต่คือคนที่เป็น “กระจก” สะท้อนความเป็นจริงและเป็น “เพื่อนคู่คิด” ที่ช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง เมื่อคุณใช้ข้อมูลจากคู่มือนี้เป็นแนวทาง คุณก็จะสามารถค้นพบศัลยแพทย์ที่ “ใช่” สำหรับคุณได้อย่างแน่นอนครับ
พร้อมที่จะเริ่มต้นการเดินทางค้นหาดวงตาคู่สวยในแบบของคุณแล้วหรือยัง? นัดหมายเพื่อเข้ามาปรึกษาและประเมินโครงสร้างตากับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของเราได้แล้ววันนี้
สามารถเข้ามารับคำปรึกษากับคุณหมอที่ GRANDMASTER CLINIC ได้เลยครับ