แก้ปัญหาใต้ตา ด้วยเทคนิคไร้แผลเป็น

แก้ปัญหาใต้ตา ด้วยเทคนิคไร้แผลเป็น

แก้ปัญหาใต้ตา ด้วยเทคนิคไร้แผลเป็น โดย นายแพทย์ อดุลย์ชัย ธรรมาแสงเสริฐ สมาชิกสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย องค์คณะพิจารณาข้อร้องเรียนการประกอบวิชาชีพเวชกรรมราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย

บทความนี้จะเขียนเรื่องเกี่ยวการผ่าตัดแก้ไขคนไข้ที่มีภาวะตาดำคล้ำตาโบ๋เบ้าตาลึก หรือที่ฝรั่งจะเรียกว่า Hollow Eye (ขอย้ำนะครับ ว่าเป็นการ แก้ปัญหาใต้ตา ด้วยการผ่าตัด ไม่ใช้การฉีดใดๆ ทั้งสิ้น)

ภาวะตาโบ๋เบ้าตาลึกหรือใต้ตาคล้ำ เกิดจากหลายสาเหตุ ก่อนอื่นต้องทราบก่อนว่าเบ้าตาเราทั้งด้านบนล่างจะมีถุงไขมันอยู่ การที่มีถุงไขมันล้อมรอบเบ้าตาอยู่นั้นเพื่อทำให้เบ้าตาสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างมีอิสระ (ดังนั้นถ้าจำเป็นต้องเอาออกก็เอาออกตามความจำเป็นนะครับ อย่าเอาออกมากเกินไป ของมันมีประโยชน์ ไม่ใช่ฝรั่งทำเกินแต่อย่างใด บางคนเคยผ่าตัดตา 2 ชั้นมา หมอคนผ่าดันควักเอาไขมันออกเกือบหมด หลังผ่าตาเลยโบ๋ก็มี)

 

การเกิด Hollow Eyes ในส่วนของเปลือกตาบนแบ่งเกิดจาก 5 สาเหตุหลักๆ คือ

1. พ่อแม่ให้มา (Genetic) คนเป็นคนเบ้าตาโบ๋ตามพันธุกรรม เช่น รูปร่างโครงหน้าพ่อแม่เป็นคนเบ้าตาลึก
2. เกิดจากการป่วยไข้ไม่สบาย น้ำหนักลด ลดน้ำหนัก สูญเสียไขมันไปทั่วร่าง
3. ใช้ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของสเตอรอยด์ต่อเนื่องกันนาน หรือใช้น้ำยาแช่คอนแทคเลนส์ที่มีสารกันบูด ทำให้มีการสูญเสียไขมันออกไปในส่วนของเบ้าตาบน (คนไข้กลุ่มนี้เป็นกลุ่มใหญ่ที่สุด และพบมากขึ้นเรื่อยๆ เพราะเกิดจากการใส่คอนแทคเลนส์นานๆ ใช้โทรศัพท์มือถือ จ้องหน้าคอมนาน จนทำให้เกิดตาแห้ง แล้วจากนั้นก็เข้าสู่วงจร หยอดตาด้วยน้ำยาหยอดตา)
4. ไปทำการผ่าตัดแก้ไขสายตา แล้วเกิดเหตุไม่พึงประสงค์หลังผ่าตัด แล้วจำเป็นต้องหยอดยาหยอดตาบางชนิดต่อเนื่องกันนานๆ
5. เคยผ่าตัดตา 2 ชั้นมาแล้วถูกควักไขมันออกไปเยอะเกิน

 

หมอขอบอกเลยว่า ถ้าทักไป 5 ข้อนี้ รับรองต้องถูกสักข้อหนึ่ง

ทั้งนี้ทั้งนั้นจากปัญหาของคนไข้ที่เบ้าตาลึก เราจะสังเกตว่าถ้าไขมันตาส่วนบน ฝ่อ ไปย่อมทำให้ตาบนหรือเปลือกตาบนเราดูลึก หลายคนตาค่อยๆ ปรือ เหมือนคนเป็นกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง (ขอย้ำ มันไม่ใช่อ่อนแรงแบบแท้ๆ นะครับ แต่เป็น อ่อนแรงเสมือน หรือ เสมือนออกแรง (ถ้าอ่านแล้วเข้าใจยากมาที่คลินิกจะอธิบายให้) 😁😁😁

 

ในบทความนี้จะพูดถึงการแก้ไขเบ้าตาลึก จากไขมันหายไป และแก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ตาปรือที่ปลือกตาบน โดยผ่าตัดผ่านแผลเล็กนะครับ ย้ำว่า คลินิกนี้ เน้นการผ่าตัดแผลเล็ก

 

เวลาหมอที่ไหนก็ตามเห็นตาคนไขลักษณะนี้ ก็มักถูกทักว่าภาวะไขมันหายตาเลยโบ๋ จากนั้นก็จะชักชวนเราให้…ฉีดสารเติมเต็มเข้าที่เปลือกตาบนหรือฉีดไขมันเข้าที่เปลือกตา โดยบอกว่าจะดูดไขมันจากพุงบาง จากก้นบ้าง เพื่อมาฉีดใส่ตาเรา (บางคนผอมมากอยู่แล้ว ไม่มีไขมันให้ดูดก็มักถูกแนะนำให้ฉีด Filler เข้าไปที่เปลือกตา)

ซึ่งสิ่งเหล่านี้บอกได้เลยว่ามันไม่ได้อยู่ถาวรและไม่เกิน 3 หรือ 6 เดือนก็ฝ่อสลายไป

แต่ข้อเสียของการฉีดไขมันคือตอนมันฝ่อไปนั้นทำให้เกิดก้อนซึ่งไม่สามารถสลายด้วยยาสลายฟิลเลอร์ได้ต้องทำการผ่าตัดออก (ขอให้เข้าใจก่อนว่า การย้ายที่หรือฉีดเซลล์ใดๆ จากตำแหน่งหนึ่งไปอีกตำแหน่งอื่นของร่างกายเรานั้น เซลล์ที่ย้ายที่ไปนั้นจำเป็นต้องอาศัยเลือดมาเลี้ยงไม่มีเซลล์ก็ตาย)

 

เซลล์ไขมันก็เช่นกัน ก็ต้องอาศัยเลือดมาเลี้ยง ถ้าไม่มีก็ต้องฝ่อไป ตายไป แต่เซลล์ไขมันที่ตายนั้นบางที่เหลือซากเซลล์เป็นก้อนไขมันแปะอยู่บนเปลือกตา แต่ไม่ได้บอกว่าฉีดฟิลเลอร์แล้วจะดีกว่าเพราะเราก็คงได้ยินอยู่เรื่อยๆแล้วว่าฉีดฟิลเลอร์แล้วทำให้ตาบอดได้เนื่องจากโมเลกุลของ Filler เข้าไปอุดเส้นเลือดที่เลี้ยงบริเวณเบ้าตา (หากไม่อุดก็โชคดีไป) อย่างไรก็ตามทั้ง 2 วิธีนั้นเป็นวิธียอดฮิตติดลมบน เพราะมันไม่ต้องผ่าตัด แม้มันจะไม่ถาวร แต่สำหรับคนไข้ดูดีขึ้นแป๊บนึงก็ ok แล้ว😅

คราวนี้จะขอพูดถึงการผ่าตัด (ก็เป็น Plastic Surgeon นิเนอะ) จริงๆแล้วมันก็มีภาวะการผ่าตัดแก้ไขเบ้าตาโบ๋ ตาลึก ตาปรือ หลากหลายวิธีอย่างไรก็ตามหลังจากได้ลองมาหลายวิธีตั้งแต่เป็นศัลยแพทย์เด็กๆ จนกลายมาเป็นศัลยแพทย์แก่ๆ หมออยากจะขอนำเสนอวิธีที่คลินิกทำอยู่เป็นประจำและได้ผลดี (ตัวหมอทำดีแต่ไม่รู้หมออื่นทำได้ดีหรือเปล่านะ เพราะการผ่าตัดมันเป็นอะไรที่ individual หมออื่นเค้าอาจถนัดแบบอื่นๆก็ได้) 😝😝😝

 

นั่นก็คือวิธีที่ชื่อ Minimal Invasive Blepharoplast with Fat Transposition ขอบอกว่าวิธีนี้ไม่ได้เป็นวิธีที่คิดขึ้นเอง หรือพยายามตั้งชื่อให้มันแปลกประหลาด เพราะเดี๋ยวนี้เรามักจะได้ยินชื่อวิธีการผ่าตัด ประหลาดๆ หรือชื่อแบบตลาดๆ เยอะแยะ🤣🤣🤣..ไม่ว่าจะเป็น Dolly Barbie Foxy

(สงสัยอยู่เหมือนกันว่า ทำไมนักการตลาด ชอบตั้งชื่อ ลงท้ายว่า ลี้ / บี๋ / ซี่ ??? จากที่เมื่อก่อนอาจเคยได้ยิน แค่ว่าทำหางตาเฉี่ยวหางหงส์ 😁😁😁…..มันต่างกันตรงไหน)